“我国每 100 人中就有 2 人患青光眼，其中近半数因早期忽视症状而失明。” 中华医学会眼科分会的数据触目惊心。青光眼被称为 “无声的视力杀手”，其早期症状往往隐匿在日常细微之处，如同温水煮蛙般侵蚀视神经。只有精准解码这些 “视觉暗号”，才能在视力受损前筑起防线。​
视野缺损是青光眼最具代表性的早期信号，却也是最易被忽视的 “隐形杀手”。患者的视野会像被逐渐收缩的幕布，先从周边开始出现暗区或模糊带 —— 炒菜时看不到灶台边缘的调料瓶，过马路时察觉不到侧面驶来的自行车，这些看似偶然的 “疏忽”，实则是视神经受损的预警。更隐蔽的是，大脑会自动 “脑补” 缺失的视野区域，让人难以察觉异常。北京协和医院眼科主任医师指出，视野计检测能捕捉到每月 1°-2° 的细微缺损，是早期筛查的核心手段，尤其建议 40 岁以上人群每年检测一次。​
夜间视力骤降常被误当作 “老花眼加重”，实则可能是青光眼的重要信号。当视神经中的视杆细胞受损后，眼睛对弱光的适应能力会显著下降，患者在傍晚或昏暗环境中，看东西会出现明显的 “雾感”，比如夜间开车时无法清晰辨别路面标线。数据显示，60 岁以上人群中，约 30% 的夜间视力下降与青光眼相关。专家提醒，若排除白内障、视网膜病变等问题后，夜间视力仍持续变差，需立即进行眼压监测。​
眼部胀痛与头痛的组合症状，常被混淆为 “偏头痛” 或 “用眼疲劳”。青光眼患者在眼压短暂升高时，会感到眼球有压迫感，疼痛可放射至太阳穴、额头，多在情绪激动、长时间用眼后发作，每次持续数分钟至数小时。上海眼科医院的临床数据显示，约 25% 的早期青光眼患者因忽视此类症状，延误了最佳治疗时机。需注意的是，正常眼压范围为 10-21mmHg，超过 24mmHg 就需警惕患病可能。​
短暂性视力模糊尤其值得警惕，这种 “阵发性视物不清” 常出现在看手机、读书等近距离用眼场景中。患者会突然感到视线浑浊，仿佛隔着一层水雾，通常几分钟后自行缓解。这是由于眼内压波动干扰了晶状体的屈光状态，若每天发作 3 次以上，提示青光眼已进入进展期。对于高度近视（＞600 度）人群，这种症状出现的概率是普通人群的 3 倍。​
眼红、流泪等 “结膜炎样症状”，可能是开角型青光眼的伪装。眼内压波动会导致眼表毛细血管充血扩张，引发眼睛发红，同时刺激泪腺分泌增多，常伴随轻微异物感。中山大学中山眼科中心的研究显示，约 15% 的开角型青光眼患者，早期仅表现为眼红流泪，因自行使用抗生素眼药水延误治疗。若此类症状持续超过 3 天，且伴随视力轻微下降，需立即进行房角镜检查。​
轻微头痛伴恶心，可能是闭角型青光眼的 “前驱症状”。患者会感到前额隐痛，进食后偶尔出现恶心感，尤其在暗环境中症状加重。这是由于房角狭窄导致眼压一过性升高，若未及时干预，可能引发急性发作 —— 眼压骤升至 50mmHg 以上，伴随剧烈头痛、呕吐，24 小时内即可造成不可逆失明。50 岁以上女性是此类青光眼的高发人群，需格外警惕。​
对光线的异常敏感，是青光眼的 “特异性信号” 之一。视神经受损后，其对光线刺激的耐受阈值降低，患者在强光下会出现眼睛刺痛、畏光、视物模糊，甚至需要佩戴墨镜才能正常出门。这种症状与干眼症的区别在于，青光眼引发的光敏感常伴随夜间视力下降，而干眼症多伴随眼干、异物感。通过视神经纤维层厚度检查，可精准判断是否存在青光眼病变。​
青光眼的防治关键在于 “早发现、早干预”。家族有青光眼史、年龄超 40 岁、高度近视、糖尿病患者等高危人群，应每半年进行一次全面眼科检查，包括眼压测量、视野检测、视神经评估。需要明确的是，青光眼导致的视神经损伤无法逆转，一旦出现视力下降，再治疗也只能延缓进展。读懂这些早期信号，主动守护视力，才能让 “无声杀手” 无机可乘。​