眼科手术为众多近视患者带来了清晰的视觉体验，目前主流的眼科手术包含全激光、全飞秒、半飞秒、ICL 晶体手术等。但手术的成功不仅取决于手术技术本身，术前的全面检查和术后的精心护理同样至关重要。在长沙，选择一家术前检查足够全面的眼科医院，直接关系到手术的安全性和最终效果。
一、术前准备
（一）术前检查
术前检查是眼科近视手术中极为重要的环节，其目的是全面评估患者的眼部状况，确定患者是否适合手术，并为手术方案的设计提供科学依据。术前检查通常包括以下项目。
- 视力检查：包括裸眼视力和矫正视力检查，用于评估患者在未矫正和矫正情况下的视力水平，是了解患者基本视力状况的基础。
- 屈光度检查：通过综合验光仪等设备，精确测量近视、远视和散光的度数，这是手术矫正的核心数据，直接影响手术方案的制定。
- 眼压检查：通过非接触式眼压计测量眼内压力，可排查青光眼等潜在眼部疾病，因为青光眼患者的眼部状况不适合进行近视手术，提前排查能避免手术风险。
- 角膜厚度测量：评估角膜的厚度，这是确定是否适合进行激光类手术的关键指标之一，若角膜过薄，可能无法承受激光切削，就需要考虑其他手术方式。
- 角膜地形图检查：生成角膜表面的三维图像，能评估角膜的形状、厚度和曲率变化，有效排除圆锥角膜等病变，圆锥角膜会导致角膜逐渐变薄、变形，若存在这种情况，进行激光手术可能会加重病情。
- 眼底检查：通过散瞳检查视网膜、视神经等眼底结构，可排查视网膜变性、裂孔、脱离等病变，这些眼底问题若未及时发现和处理，可能会在术后影响视力恢复，甚至导致更严重的眼部问题。
- 泪液功能检查：评估泪液分泌量和泪膜稳定性，排查干眼症。干眼症患者的泪液分泌不足或泪膜不稳定，术后可能会出现眼部干涩、异物感等不适症状，影响手术效果和恢复。
- 瞳孔直径测量：测量不同光照条件下的瞳孔大小，为手术参数设计提供参考，若瞳孔过大，术后可能出现眩光、光晕等问题，手术参数设计时需考虑这一因素。
长沙宏朗眼科医院的术前检查超 25 项，堪称全面，且拥有全球顶尖的金标准设备为近视手术安全保驾护航，主要设备有：
- Corvis®ST 角膜生物力学分析仪：作为全球唯一可视化角膜生物力学设备，采用超高速军用相机拍摄技术，能够发现角膜的力学改变，排查早期圆锥角膜风险，还能指导个性化手术选择，让手术方案更贴合患者的角膜状况。
- Pentacam@HR 眼前节测量评估系统：被誉为断层角膜地形图金标准，凭借 360° 匀速旋转专利拍摄技术，结合独家筛查软件，可有效排查圆锥角膜风险，是保障手术安全最直接可靠的检查方法。
- 眼前节光学相干断层扫描仪：能更好地呈现眼前段的结构形态，精准测量 EVO ICL 晶体术后拱高范围，同时提高检查效率，拥有更清晰的图像呈现效果，为晶体植入手术提供精准数据。
- Topolyzer 角膜地形图：可进行 22K 个点高清非球面形态采集和生物信息采集，能引导飞秒与准分子激光进行个性化手术治疗，使手术更精准地贴合患者的角膜形态。
- 图湃全域扫频 OCT：具备 10 万次扫描速度，6mm 纵深后节眼底深度，14mm 纵深全景前节成像，12mmx12mm 无拼接大范围血流成像，能全面清晰地呈现眼部结构，为疾病诊断和手术评估提供详细信息。
- 蔡司 CLARUS 500 超广角眼底相机：真正实现免散瞳，检查过程舒适快捷，200° 超广角的拍摄范围让眼疾隐患无处遁形，且能呈现真彩高清图像，让医生看见更多细节，有助于发现细微的眼底病变。
- 蔡司 IOLmaster700：采用非接触式扫描，安全舒适性高，分辨率高且扫描速度快，还能实现视网膜黄斑区可视化，可测量屈光手术、白内障手术等多项临床数据，为多种眼科手术提供精准参数。
（二）术前准备事项
- 停戴隐形眼镜：软性隐形眼镜需停戴 1 周以上，RGP 需停戴 1 个月以上，角膜塑形镜需停戴 3 个月以上。这是因为隐形眼镜会改变角膜的形态和厚度，停戴一段时间能让角膜恢复到自然状态，确保术前检查数据的准确性。
- 清洁面部：手术前需用肥皂清洗面部，避免眼部化妆，保持眼部清洁。面部和眼部的污垢、化妆品残留可能会在手术过程中进入眼内，引起感染，影响手术效果。
- 剪短指甲：防止在手术过程中不小心刮伤眼部。手术时患者可能会不自觉地触碰眼部，短指甲能降低刮伤风险。
- 充足睡眠：手术前保证充足睡眠，避免饮酒、吸烟等刺激性行为。充足的睡眠能让身体和眼部处于良好状态，而饮酒、吸烟可能会影响身体的凝血功能和眼部的恢复能力。
- 心理准备：保持放松心态，积极配合医生完成手术。紧张情绪可能会导致血压升高、眼部肌肉紧张，影响手术的顺利进行，患者应相信医生的技术，以平和的心态面对手术。
二、手术过程
（一）手术方式选择
近视屈光手术方式多样，主要包括激光角膜矫正术（如 LASIK、PRK、SMILE）和晶体植入术（如 ICL）。具体选择哪种手术方式需根据患者的眼部情况和医生的建议。
- 全激光近视手术：是一种无需制作角膜瓣的表层激光手术，通过一步完成角膜上皮层和基质层的切削矫正视力，适合中低度近视、角膜较薄或运动需求较高的人群。长沙宏朗眼科医院是阿玛仕臻选个性化临床应用基地，拥有湖南省首台德国视唯得阿玛仕 1050RS 千频准分子激光系统。可实施的千频 smart 手术具有零接触零负压、无瓣无痕的特点，且 1050HZ 高速全自动精准切削，一步完成，手术过程快捷，对眼部的损伤小。
- 晶体植入术（ICL/TICL）：将特殊的人工晶体植入眼内，适用于高度近视或角膜条件不适合激光手术的患者。长沙宏朗眼科医院是 EVO ICL 临床认证合作中心，拥有全国首批湖南首台的蔡司 ARTEVO800 数字导航 3D 手术显微镜，可实施 ICL/TICL 晶体植入手术。在智能精准的术中导航下进行晶体植入，让手术更精准，散光 ICL 植入精准到 1°，同时有实时动态辅助线导航，使手术过程更舒适，提高了手术的安全性和准确性。
- 全飞秒近视手术（SMILE）：全程使用飞秒激光制作并取出角膜基质内的微透镜，无需制作角膜瓣。长沙宏朗眼科医院是蔡司微创全飞秒精准 4.0-VISULYZE 临床合作单位，拥有德国蔡司全飞秒激光设备 VisuMax，可实施全飞秒 3.0 和全飞秒 4.0 手术。全飞秒 3.0 手术无瓣微创、无痛无忧、一步到位；全飞秒 4.0 手术同样无瓣微创，且能精准采集数据，提高矫正准确性，术后恢复快，能快速恢复正常用眼。
- 半飞秒近视手术（FS-LASIK）：需先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，最后复位角膜瓣。长沙宏朗眼科医院是爱尔康个性化微飞秒视觉质量认证中心，拥有美国爱尔康 Wavelight (FS200+EX500) 手术系统，可实施多种半飞秒手术，如卓越 C + 手术，具有 22k 超高清采集点，360° 精雕细琢，视觉质量极佳；卓越 Q+pro 手术以 K 值与 Q 值为引导的个性化设计，搭配全新 AI 专用软件，优化参数，精准调整；精雕 Q + 手术以 K 值与 Q 值为引导的个性化设计，定制非球面大光学区，提升视觉质量；精雕绿飞手术六秒制瓣，虹膜定位，节省角膜，恢复快。同时还有蔡司 VisuMax 联合阿玛仕 1050RS 两台设备完成的千频臻选术式，VisuMax 制瓣负压更小，制作出的角膜瓣更薄、更均匀，阿玛仕 1050RS 以 7 维眼球跟踪技术，实现高速精准切削，大大提升手术的精准度与安全性。
（二）手术步骤
以全飞秒激光手术（SMILE）为例，手术过程如下：
- 放置负压吸引环：医生将负压吸引环放置于患者颞侧部位，固定眼球并维持一定的负压，确保手术过程中眼球不会移动，保证手术的稳定性。
- 开睑：使用开睑器帮助患者保持眼睑张开状态，暴露手术区域，避免患者在手术过程中眨眼影响手术操作。
- 激光扫描：医生调整患者头位，叮嘱患者注视特定光线后，启动激光扫描设备，对角膜进行精确切削，按照预设的手术方案制作角膜基质透镜。
- 取出角膜基质透镜：扫描完成后，医生在角膜边缘制作微小切口，通过这个切口将角膜基质透镜取出，取出透镜后，角膜的屈光力发生改变，从而达到矫正视力的目的。
- 检查与用药：手术结束后，医生检查眼部情况，查看切口是否正常、有无异常分泌物等，无异常后滴入抗生素眼药水，预防感染，确保眼部在术后能顺利恢复。
三、术后护理
（一）术后注意事项
- 避免眼部刺激：术后 1 周内避免揉眼、碰撞眼部，外出时佩戴护目镜或遮阳帽，防止阳光直射或风沙进入眼睛。揉眼和碰撞可能会导致角膜切口愈合不良，阳光直射和风沙进入眼睛会刺激眼部，引起不适或感染。
- 合理用眼：术后初期避免长时间用眼，每用眼 30～40 分钟，休息 10～15 分钟。长时间用眼会导致眼部疲劳，影响术后恢复，合理休息能让眼睛得到充分放松。
- 遵医嘱用药：术后需使用抗生素眼药水预防感染，必要时使用人工泪液缓解干眼症状。严格按照医生的嘱咐用药，能有效预防感染和缓解不适，促进眼部恢复。
- 定期复查：术后 1 天、1 周、1 个月、3 个月、6 个月和 1 年均需到医院复查，确保恢复情况良好。复查能让医生及时了解患者的眼部恢复状况，发现问题并及时处理，保障手术效果的稳定性。
- 避免剧烈运动：术后 3 个月内避免剧烈运动及可能触碰眼睛的活动，半年内不能游泳，一年内不能潜水。剧烈运动和可能触碰眼睛的活动可能会对眼部造成损伤，游泳和潜水时水中的细菌等病原体可能会进入眼睛，引起感染。
（二）术后恢复时间
术后视力恢复时间因人而异，通常术后当天即可睁眼，视力在术后 1～3 天内会有明显改善，1 周后视力趋于稳定，1 个月后基本恢复正常，3～6 个月后视觉质量完全恢复。在恢复期间，患者可能会出现轻微的眼部干涩、异物感、眩光等症状，这些都是正常的术后反应，会随着时间的推移逐渐消失。
roducts
